Для тяжелобольного, травмированного человека любая поездка становится сложным испытанием. Естественное волнение, движение по лестницам и дорогам часто вызывают ухудшение самочувствия, а риск осложнений возрастает многократно. Именно поэтому службы медицинской перевозки в первую очередь заботятся о комфорте, безопасности своих пассажиров.
На чем перевозят лежачих больных? Нужен специализированный транспорт со всей необходимой оснасткой: просторным салоном и креслами для сопровождающих, гнездами или стойками для медицинской аппаратуры, аптечкой первой помощи. Такие машины имеют особенно мягкий, плавный ход, в обязательном порядке оснащены климат-контролем. Не менее важно наличие в машине для перевозки больных современного оборудования. Рассказываем, как оснащают санитарные машины лицензированные службы перевозок.
Зачем нужно специальное оборудование для перевозки лежачих пациентов
Для переноса человека даже средней комплекции одной физической силы недостаточно. У больного в неудобном, неустойчивом положении многократно возрастает вероятность осложнений, а носильщики рискуют надорваться или получить серьезные травмы. Поэтому нужна слаженная работа нескольких человек, плюс подходящая техника: каталки, носилки и прочие приспособления для сложных условий.
Профессиональное оборудование повышает комфорт пациентов, делает транспортировку тяжелобольных максимально безопасной.
- Полностью исключает падения, дополнительные травмы – даже на лестницах или в узких, извилистых проходах.
- Позволяет придать телу, конечностям необходимое в данном случае, безопасное положение, не позволяющее усугубить состояние больного. И поддерживать правильную позу в течение всего пути.
- Снижает нагрузки на организм в процессе движения: к машине, из нее, в дороге.
- Обеспечивает быструю погрузку-выгрузку пациента: без лишней тряски, утомительных, опасных маневров.
- Дает возможность контролировать состояние человека (пульс, давление, сатурация), своевременно реагировать в экстренных случаях.
Размещенный с максимальным удобством, надежно зафиксированный больной меньше нервничает. А значит, его самочувствие остается стабильным. Кроме того, профессиональные устройства облегчают работу транспортной бригады даже в сложных случаях.
Базовое оборудование в машине при профессиональной перевозке лежачих больных
Что нужно для перевозки лежачего больного? Перечень стандартного оснащения медицинского автомобиля для перевозки лежачих больных установлен Приказом Минздрава РФ №388н, прил. №5.
- Медицинские каталки для транспортировки больных на ровных, прямых участках.
- Функциональные носилки для перевозки лежачих больных: бескаркасные мягкие, жесткие, складные каркасные, кресла-каталки, кресла-носилки. Используются там, где стандартная каталка не пройдет. Например, носилки-волокуши для медицинской эвакуации по снегу, грунту или узким проходам.
- Вакуумные матрасы для транспортировки пациента в неподвижном, зафиксированном состоянии.
- Устройства для безопасности пациента во время пути: автоматическая фиксация носилок или кресла, ремни безопасности.
- Автоматические или механические системы погрузки-выгрузки (подъемники), приемные устройства для каталки, надежно прикрепленные к полу.
Наличие необходимого оснащения проверяется при лицензировании службы медперевозок. Рассмотрим каждую позицию подробнее.
Тележки-каталки для перевозки лежачих больных
У современных моделей масса плюсов:
- многоуровневые каталки для лежачих обеспечивают наиболее комфортное, правильное положение тела: лежа, полулежа, сидя, тренделенбург, атитренделенбург. Регулируемые секции меняют угол наклона спинки, изголовья, ножных панелей;
- в отличие от устаревших моделей с механическим приводом, высота регулируется системой с гидравликой или газовым блок-лифтом;
- колесики оснащены тормозами, обеспечивающими устойчивость на наклонных поверхностях. Вращение на 3600 обеспечивает маневренность, легкое качение и управление.
Устройства оснащаются дополнительными элементами: съемными носилками с мягкими или жесткими матрасами, боковыми ограждениями, штативами для капельницы.
Вакуумный матрас: когда он необходим
Вакуумным матрасом называют медицинско-спасательное устройство для иммобилизации: герметичный чехол, наполненный полистирольными гранулами. При подаче воздуха он становится мягким, гибким. На расправленную поверхность укладывают пострадавшего, придавая нужное положение, края оборачивают вокруг тела и откачивают воздух. Конструкция становится жесткой, принимая анатомическую форму. Транспортная иммобилизация показана при серьезных травмах: переломах позвоночника, конечностей, множественных переломах разных частей тела. Матрас обеспечивает полную неподвижность в процессе поездки. Даже при сильной тряске, резких маневрах тело остается в правильном положении.
В отличие от обычных или амортизирующих матрасов, вакуумный не предназначен для длительного использования. Он не обеспечивает комфортную поддержку тела или амортизацию в процессе поездки. В нем нет мягкого наполнителя, упругих пружин. При его использовании необходимо тщательно контролировать состояние пациента.
Оборудование для подъема/спуска лежачих больных
В многоэтажном здании отсутствует или сломан лифт? У профессионалов и на этот случай есть решение:
- мягкие или жесткие носилки;
- кресла-носилки, которые можно на руках спускать на лестничных пролетах;
- ступенькоходы или шагающие лестничные кресла;
- гусеничные лестничные подъемники с электрическим приводом для кресел-каталок, инвалидных колясок.
Упрощают задачу и мобильные подъемные устройства с гидравликой, электромотором или механическим приводом. Они позволяют переложить человека с кровати на каталку или усадить в кресло, произвести обратные манипуляции. Стационарные автомобильные подъемники полностью заменяют ручной труд: каталка или кресло с пациентом поднимаются в салон/спускаются на землю одним нажатием кнопки, плавно, без рывков, перекосов.
Дополнительное медицинское оборудование в машине для перевозки тяжелых больных, инвалидов
Для пациентов, нуждающихся в особом контроле, постоянном подключении к медицинским аппаратам или дыхательной поддержке, автомобили дооборудуют различными приборами:
- кислородными баллонами;
- пульсоксиметром, датчиками, передающими на монитор жизненные показатели;
- медицинским аспиратором;
- аппаратом ИВЛ.
Конкретный перечень подбирается индивидуально. Приведем примеры:
- для клиентов в стабильно хорошем состоянии достаточно стандартной каталки или носилок;
- пациенты с травмами конечностей, переломами, после операций требуют иного подхода. Зачастую им требуется иммобилизация вакуумным матрасом, рентгенопрозрачные носилки, фиксация в определенном положении на функциональной каталке;
- в тех случаях, когда нужен мониторинг жизненных показателей пациента, в машине устанавливают транспортные мониторы, используют датчики/электроды, системы оповещения с тревожной сигнализацией. А клиента сопровождает обученный медицинский персонал.
Чтобы оснастить спецтранспорт всем необходимым без ошибок, диспетчер службы всегда задает уточняющие вопросы по диагнозу, состоянию больного.
Как выбрать службу медицинского транспорта для больного
Рекомендуем обращать внимание на ряд факторов:
- класс санитарного автомобиля;
- доступное оборудование для медицинской перевозки;
- есть ли услуги медицинского сопровождения, кто его осуществляет (санитар, медсестра, профильный врач);
- репутация службы: отзывы клиентов, сколько времени компания работает в данной сфере.
Диспетчеру следует сообщить диагноз. Кратко описать самочувствие больного, его физические параметры (вес, рост), особые потребности (необходимость кислородной терапии, аспирации, контроля сахара в крови). Возможна ли транспортировка в сидячем положении, насколько удобны подъездные пути, есть ли в многоэтажном здании лифт.
Этапы подготовки оборудования и лежачего больного к перевозке
Перед поездкой транспортная или медицинская бригада проводит обязательный контроль.
- Проверяет оборудование для санитарного автомобиля: утвержденную на данный рейс комплектацию, работоспособность, заряд аккумуляторов, количество кислорода в баллонах.
- Выбирает способ транспортировки пациента, с учетом его заболевания, самочувствия, медицинских показаний. Например, спинальный щит при подозрении на травму позвоночника.
Больного аккуратно размещают, при необходимости производят регулировку оборудования (подъем/опускание спинки, установку бортиков). До начала движения проверяют надежность фиксации пациента. Такие меры позволяют осуществлять перевозку бережно, профессионально, с минимумом риска для клиента.
FAQ: профессиональное оборудование для перевозки больных
* Перечень базового оборудования для медицинских перевозок закреплен в нормативных документах. Базовый набор нужен, чтобы обеспечить безопасность и минимальный мониторинг состояния пациента в дороге. В него обычно входят:
Средства транспортировки: носилки (могут быть без жёсткого каркаса, с несколькими парами ручек и крепёжными ремешками), тележка-носилка с регулируемым ложем (чтобы менять положение тела пациента — приподнять изголовье, зафиксировать в нужном положении).
Средства защиты и дезинфекции: перчатки, антисептики, дезинфицирующие салфетки.
Что добавляют под конкретный диагноз
Здесь всё индивидуально и зависит от состояния пациента, его диагноза и плана лечения. Специалист на месте оценивает риски и дополняет базовый набор тем, что действительно понадобится.
Оборудование для экстренной помощи: автоматический наружный дефибриллятор (АНД) в ударопрочном и герметичном корпусе с автономным питанием и функцией голосового помощника (есть электроды для взрослых и детей).
Система подачи кислорода: как минимум два кислородных баллона объёмом не менее литра, редуктор-ингалятор и возможность подключения к аппарату ИВЛ.
Оборудование для мониторинга: пульсоксиметр (для контроля сатурации), аппарат ЭКГ (с возможностью регистрации нескольких отведений и передачи данных), тонометр (неинвазивный или инвазивный — в зависимости от состояния пациента).
Реанимационная укладка: воздуховоды нескольких размеров, ларингеальная маска, жгуты, гемостатики, набор для центральной катетеризации.
При травмах позвоночника или множественных переломах дополнительно используют вакуумные матрасы или специальные иммобилизационные шины — они надёжно фиксируют тело, минимизируя тряску и риск смещения костей.
При нарушениях дыхания (например, при обструктивных заболеваниях или после операций) может потребоваться аппарат ИВЛ или дополнительные средства для санации дыхательных путей (воздуховоды, ларингеальная маска).
При нарушениях сердечного ритма акцент смещается на дефибриллятор и мониторинг ЭКГ.
При неврологических кризах, инсульте может понадобиться система для контроля внутричерепного давления или дополнительные средства для седации/анальгезии.
При необходимости длительной инфузионной терапии в укладку добавляют специальные системы для центрального венозного доступа и наборы для катетеризации.
Важное правило: перед выездом бригада обязана проверить работоспособность всего этого оборудования, в том числе его автономную работу от аккумуляторов, а также убедиться в достаточности запаса кислорода в баллонах.
Базовый набор должен обеспечивать минимальный стандарт безопасности, а дополнительное оборудование — точечную поддержку, которая критически важна именно для этого пациента. Поэтому перед каждой транспортировкой врач или фельдшер проводит оценку состояния и принимает решение, что взять с собой.» Приказ Минздрава РФ № 388н (Приложение № 5).
